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警惕!年轻人易得心肌炎

 
    有患者反映,最近总是浑身发热、全身酸痛无力、喉咙疼痛,这是不是病毒性心肌炎的前兆呢?
 
    心肌炎有哪些症状?
 

急性期或亚急性期心肌炎的症状主要有发热、多汗、心慌、气急、疲乏、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。症状程度取决于病变的广泛程度与病变部位。重者可至猝死,轻者可无明显症状。老幼均可发病,但以年轻人较易发病。

心肌炎的症状可能出现在原发病的症状期或恢复期。如在症状期出现,其表现经常被原发病掩盖。多数患者在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状,反映全身性病毒感染,但也有部分患者原发病症状轻而不明显,需要仔细检查才可发现,而心肌炎症状比较显著。心肌炎患者常诉胸闷、心前区隐痛、乏力、恶心、头晕。临床上诊断的心肌炎中,90%左右以心律失常为主诉或首见症状,其中少数患者可由此而发生昏厥或阿-斯综合征。极少数患者起病后发展迅速,出现心力衰竭或心源性休克。

心肌炎有哪些体征?

1.轻者心脏不扩大,一般有暂时性扩大,不久即恢复。心脏扩大显著则反映心肌炎广泛而严重。

2.心率改变 心率异常缓慢,均为心肌炎的可疑征象。心音改变,心尖区第一音可减低或分裂。心音可呈胎心样。心包摩擦音的出现则表示有心包炎存在。

3.杂音 心尖区可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音,前者为发热、贫血、心腔扩大所致,后者因左室扩大造成相对性二尖瓣狭窄。杂音响度都不超过三级。心肌炎好转后即消失。

4心律失常 极常见,各种心律失常均可出现,以房性与室性早搏最常见,其次为房室传导阻滞,此外,心房颤动、病态窦房结综合征均可出现。心律失常是造成猝死的原因之一。

5心力衰竭 重症弥漫性心肌炎患者可出现急性心力衰竭,属于心肌泵血功能衰竭,左右心同时发生衰竭,引起心排血量过低,所以除有一般心力衰竭表现外,易合并心源性休克。最近深圳11位青年熬夜引发心肌炎猝死事件多为此种情况。

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